El vicepresidente de la obra social cuestionó los mecanismos de facturación de los prestadores y denunció presuntas irregularidades en los pagos. Desde la Federación Médica de Entre Ríos (Femer) rechazaron las acusaciones, negaron que se hayan duplicado consultas y reclamaron criterios claros de auditoría y el pago adecuado de los honorarios profesionales.
A pocos días de que la Femer resolviera levantar la suspensión de la atención en internaciones a los afiliados de la Obra Social de Entre Ríos (OSER), volvió a surgir un fuerte contrapunto entre ambas partes.
En declaraciones realizadas al programa Cuestión de Fondo, el vicepresidente de la obra social cuestionó la postura de los prestadores y aseguró que no aceptarán condicionamientos para garantizar el funcionamiento de la entidad. “No vamos a seguir funcionando bajo extorsión, que es lo que permanentemente ha sucedido con la obra social. Y vamos a seguir haciendo los controles que estábamos haciendo”, manifestó.
El funcionario también puso en duda los procedimientos de facturación que se utilizaban anteriormente y sostuvo que, tras implementar controles y cruzar información, detectaron posibles irregularidades. Según explicó, de un conjunto de 100 carpetas revisadas, en 80 casos se habrían encontrado consultas abonadas dos veces por una misma práctica.
“Hace ya un tiempo atrás empezamos a adecuar nuestro sistema, a cruzar la información y, de un período de 100 carpetas evaluadas, había 80 consultas que se habían pagado dos veces por la misma práctica. No corresponde”, afirmó.
La respuesta de la Federación Médica
Las declaraciones generaron una inmediata reacción de la Femer, que repudió los dichos del vicepresidente de OSER y cuestionó las condiciones en las que trabajan los profesionales que prestan servicios a la obra social.
Desde la entidad médica sostuvieron que son los prestadores quienes atraviesan situaciones de perjuicio económico, debido a descuentos que consideran indebidos y demoras en la cancelación de los honorarios por las prestaciones realizadas.
“Los extorsionados son los prestadores de la obra social. Son los médicos entrerrianos los que sufren los descuentos indebidos y las dilaciones en los pagos de honorarios por la atención de sus afiliados”, expresaron.
Asimismo, la Federación rechazó las acusaciones sobre una supuesta duplicación de facturación y negó que se hayan presentado irregularidades en la proporción señalada por el funcionario.
“No es cierto que se haya duplicado la facturación de consultas. No es cierto que ‘80 de 100’ honorarios en internaciones se hayan facturado dos veces”, sostuvo la institución.
En su respuesta, la Femer atribuyó los inconvenientes a la falta de criterios uniformes para facturar, la ausencia de pautas de auditoría consensuadas y a errores en los sistemas informáticos. También señaló que estas situaciones no fueron solucionadas de manera oportuna por OSER, pese a las distintas reuniones mantenidas entre las partes.
Finalmente, la entidad médica recordó que su Consejo Directivo resolvió levantar la suspensión de la atención en internaciones como una señal de buena voluntad y ante la posibilidad de abrir una instancia de diálogo que permita superar el conflicto.
En ese contexto, advirtió que las recientes declaraciones del funcionario contienen inexactitudes y dificultan la construcción de un entendimiento entre la obra social y los profesionales de la provincia.
